כמו בכל שנה אני נדהם מחוסר האונים
הניהולי של מערכת הבריאות בארץ לטפל באופן סביר בעליית הביקוש לשרותי חדר המיון בחודשיים של החורף הישראלי. בכל שנה, תמיד אותם דיווחים על המתנות אין קץ במיון , בתי חולים שקורסים כאילו שזו גזירה משמיים ולא גידול טבעי בביקוש עקב מזג האויר - ביקוש שניתן לתחזית באופן פשוט ביותר - פשוט יש לבדוק מה קרה בשנים הקודמות.....
במערכת פרטית , דבר כזה פשוט לא יעלה על הדעת - האם האתר של אמזון או מערכת הלוגיסטית של אמזון קורסת בכל תקופת חגים בהם הביקוש לקניות גדל?
האם חברות התעופה קורסות כל קיץ כי יש ביקוש שיא לשירותים שלהם?
התשובה היא כמובן שלא, וזה לא קורה - מכיוון שהחברות מתכוננות לעלייה בביקושים חודשים מראש - אמזון מגייסת אלפי עובדים זמניים ומדריכה אותם מראש, חברות תעופה דואגות שצי המטוסים יהיה מטופל וזמין במקסימום האפשרי ביולי-אוגוסט - כך כל חברה בתחומה.
אז במה שונה מערכת הבריאות? האם לא ניתן להתכונן לגידול בביקוש?
התשובה היא ברורה - אין כל בעיה להתכונן לביקוש ולהעניק רמת שרות טובה לפונים לחדרי המיון גם בשיא עונת השפעת ודלקות הריאות , יש רק צורך בתשומת לב ניהולית וקצת כסף.
אז כיצד מתכוננים?
מקום- ראשית יש לדעת שברוב בתי החולים בישראל יש שטחי אשפוז ומיטות שאינם בשימוש יום-יומי - אלו מיועדים לשעת חרום וממוקמים במרתפי המבנים ולאחרונה גם בחניונים. לפיכך, צעד ראשון - לפתוח ל2-3 חודשים את שטחי האשפוז הללו , עפ"י הכמות הדרושה - זה גם תרגול מצויין למערך הלוגיסטי של בית החולים בחרום - אם כל שנה יפתחו מחלקות חרום בחורף - שיהיה צורך אמיתי , כולם ידעו מה לעשות והמתקנים יהיו כשירים.
כוח אדם - זה האתגר הניהולי אמיתי - כיצד מגייסים כ"א זמני לתגבור? גם בנושא זה , המקורות נמצאים, צריך רק לנהלם:
פנסיונרים של מערכת הבריאות - זה מקור מספר 1 - רופאים, אחיות ואדמיניסטרטורים שיצאו לפנסיה - יש בהם לא מעטים שישמחו לבוא ולסייע,
בתשלום - הם יבואו ל 4 שעות, 8 שעות, 3 פעמים בשבוע, 5 פעמים בשבוע - זה לא ממש משנה - יש אלפים רבים שמתאימים - צריך להגיע אליהם, לגייסם ולנהל את המשמרות שלהם.
צה"ל - רופאים בסדיר / קבע, רופאים במילואים - ניתן לשבץ במינון מתאים בחדרי המיון ברחבי הארץ
סטודנטים לרפואה / בית ספר לאחיות - שיקראו לזה סטאז' מוקדם - לא לקיים לימודים לשנה ד' במשך שבועיים ולשלוח את הסטודנטים ל- שבועיים לחדר מיון.
הסטת רופאים ואחיות ממחלקות לא עמוסות - אפשר בהחלט להסיט כ"א ממחלקות אחרות שלא סובלות מגידול בביקוש בחורף - אורתופדיה וכו' לטובת משמרת אחת או שתיים כל חודש בחדר במיון
כל התגבור הזה צריך לתת מענה ל"תחלואי החורף" - זה סט ידוע של מחלות וסיבוכים שברוב המקרים מצריכים בדיקות פשוטות, טיפול פשוט ושחרור או אישפוז "לצרכי השגחה" - כשיש מספיק כ"א לתת מענה מהיר לפונים ומחלקות להעביר אליהם את המאושפזים להשגחה כל העומס נעלם.
תגבור חדרי המיון לא צריך להיות בכל בתי החולים בארץ - די אם ב 4 הערים הגדולות יפתחו חדרי מיון ל"חרום" שיעודם אבחון ,טיפול ואישפוז בחולי חורף כל החוויה של פניה לחדר מיון בסוף ינואר תשתנה מהיסוד.
אז כמה זה יעלה?
כאמור , שטחי הפעילות למיון ואשפוז קיימים כמו גם במיטות וחלק משמעותי מהציוד. עיקר ההוצאה היא על כח האדם הנוסף למערכת.
אם נניח כי ב- 4 בתי חולים התגבור יהיה של 100 איש במשמרת של 8 שעות (וזה כולל מהמנקה לרופא, מהאחות לפקידה) - סה"כ 300 איש - מדובר על כ 1,200 איש ל- 3 חודשים - 3,600 חודשי שכר.אם נניח עלות של 15,000 ש"ח לחודש שכר אזי נדרש תקציב של 54 מליון ש"ח בלבד.
כסף קטן.
אז מה מונע ממערכת הבריאות להתארגן כמו שצריך לקראת החורף? זה לא כסף, זה לא שטחי אשפוז חסרים. זה פשוט חוסר אכפתיות מערכתית שמתחילה ממשרד שר הבריאות.