רק לפני שבועיים כתבתי על הקשר בין ניתוחים דימונה ויערות שעסק בחוסר השקיפות התקציבית של בתי החולים - שרותי שר"פ, תקציב הבטחון וקק"ל, וכתבתי כי כל השערוריות עד כה הם רק קצה הקרחון.
לאט לאט הקרחון מתגלה -
בשר"פ -
אין מנוס מלקבל החלטות ברורות -
אין שר"פ בבתי חולים ציבוריים - לא ביום ולא בלילה , עד אשר התורים לישראלים יורדים למינימום שיקבע - כלומר יש קיבולת פנויה בתית החולים לקבל חולים שאינם מבוטחים בביטוח בריאות של מדינת ישראל או קופות החולים.
נתח בית החולים צריך להיות כזה ששאיר רווחיות של 50% על הפעילות - אחרי הוצאות - זה נועד להבטיח שכל התקורות , המתקנים וההתחייבויות לפנסיה מכוסות ולא משחקים ב "נדמה לי" בקשר לכמה נשאר בבית החולים.
רופא שזה לא מתאים לו - שיעבור לבית חולים פרטי ושיהיו לו בהצלחה.
לגבי קק"ל -
- מבקר המדינה קיבל החלטה ראויה - לא להמתין לאף אחד ולהכניס את קק"ל לפיקוח.
- היועץ המשפטי לממשלה קבע שהכסף של קק"ל הוא "שלה" להחליט מה היא עושה איתו - זה כסף ציבורי שעל הממשלה לקבוע את יעדיו.
לטעמי השלב הראשון של הפיקוח הציבורי צריך להיות פרסום דוחות כספיים של קק"ל עפ"י הנחיות הרשות לנירות ערך - כפי שחברת החשמל מפרסמת דוחות - אפשר להתחיל עם דוח שנתי ל 2013 שיפורסם עוד 6 חודשים ובעקבותיו דוח שנתי ל 2014 שיפורסם במועד עפ"י חוק.
במקביל ן - "השחרה" של חלקים בדוחות כספיים של חברות ממשלתיות - הפרקטיקה הזו של להסתיר מידע "לא נוח" חייבת לעבור מהעולם. אם החברה כל כך מתביישת לפרסם מה קורה או לא מוכנה להתמודד עם התוצאות של פרסום המצב - שתפעל לשנותו באופן מיידי , אך "השחרת מידע" זו התנהגות בלתי סבירה - כנראה גם לא תעמוד במבחן בית המשפט.
ונושא אחרון - "ההצגה " האחרונה של ועדת הכספים שמאשרת בקול אחד ב 15 שניות העברת כמעט מליארד ש"ח ללא נוכחות חסרי כנסת בוועדה למעט היו"ר הדגימה לעם ישראל איך הדברים באמת עובדים.
וצה"ל?
לדעתי כבר הפנימו שכדאי לוותר על כל החלקים בתקציב שממילא יש לצה"ל אפס שליטה - פנסיה, נכים, שארים - שהטיפול יעבור לביטוח לאומי ולאוצר עפ"י כללים חדשים, צה"ל ומשרד הבטחון יתנתקו ממעמסה תקציבית שרק הולכת וגדלה.
לאט לאט הקרחון מתגלה -
בשר"פ -
- פתאום מגלים ש 75% מהפעילות מבוצעת בשעות הבוקר - בניגוד מוחלט לככלים וכמובן על חשבון הארכת התורים לישראלים.
- מגלים גם שהרווחים לבית החולים משר"פ הם נמוכים מאוד - כלומר כל מי שמעורב בלתת שרות לשר"פ מרוויח מצוין - מהסוכן, למנתח , מהמרדים לאחות - אך ספק "המיטה" , התשתיות וכ"א - בית החולים - נשאר עם כמעט כלום
- פתאום ברור שמדובר במפלצת שמגלגלת מליארד ש"ח בשנה בתוך המערכת הממשלתית - ציבורית - עם אפס פיקוח, אפס תרומה ממשית לחולים ישראלים (כנראה רק פגיעה) , זלזול מוחלט בהוראות, הנחיות, תקנות וכללי מנהל תקין וכל זאת מול אדישות של משרד הבריאות
אין מנוס מלקבל החלטות ברורות -
אין שר"פ בבתי חולים ציבוריים - לא ביום ולא בלילה , עד אשר התורים לישראלים יורדים למינימום שיקבע - כלומר יש קיבולת פנויה בתית החולים לקבל חולים שאינם מבוטחים בביטוח בריאות של מדינת ישראל או קופות החולים.
נתח בית החולים צריך להיות כזה ששאיר רווחיות של 50% על הפעילות - אחרי הוצאות - זה נועד להבטיח שכל התקורות , המתקנים וההתחייבויות לפנסיה מכוסות ולא משחקים ב "נדמה לי" בקשר לכמה נשאר בבית החולים.
רופא שזה לא מתאים לו - שיעבור לבית חולים פרטי ושיהיו לו בהצלחה.
לגבי קק"ל -
- מבקר המדינה קיבל החלטה ראויה - לא להמתין לאף אחד ולהכניס את קק"ל לפיקוח.
- היועץ המשפטי לממשלה קבע שהכסף של קק"ל הוא "שלה" להחליט מה היא עושה איתו - זה כסף ציבורי שעל הממשלה לקבוע את יעדיו.
לטעמי השלב הראשון של הפיקוח הציבורי צריך להיות פרסום דוחות כספיים של קק"ל עפ"י הנחיות הרשות לנירות ערך - כפי שחברת החשמל מפרסמת דוחות - אפשר להתחיל עם דוח שנתי ל 2013 שיפורסם עוד 6 חודשים ובעקבותיו דוח שנתי ל 2014 שיפורסם במועד עפ"י חוק.
במקביל ן - "השחרה" של חלקים בדוחות כספיים של חברות ממשלתיות - הפרקטיקה הזו של להסתיר מידע "לא נוח" חייבת לעבור מהעולם. אם החברה כל כך מתביישת לפרסם מה קורה או לא מוכנה להתמודד עם התוצאות של פרסום המצב - שתפעל לשנותו באופן מיידי , אך "השחרת מידע" זו התנהגות בלתי סבירה - כנראה גם לא תעמוד במבחן בית המשפט.
ונושא אחרון - "ההצגה " האחרונה של ועדת הכספים שמאשרת בקול אחד ב 15 שניות העברת כמעט מליארד ש"ח ללא נוכחות חסרי כנסת בוועדה למעט היו"ר הדגימה לעם ישראל איך הדברים באמת עובדים.
וצה"ל?
לדעתי כבר הפנימו שכדאי לוותר על כל החלקים בתקציב שממילא יש לצה"ל אפס שליטה - פנסיה, נכים, שארים - שהטיפול יעבור לביטוח לאומי ולאוצר עפ"י כללים חדשים, צה"ל ומשרד הבטחון יתנתקו ממעמסה תקציבית שרק הולכת וגדלה.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה
ממתין לאישור